050-222-2466 054-622-0922
|
נזיקין וביטוח
במצב שבו 1 מתוך 3 תביעות סיעוד נדחות,
אנחנו כאן כדי שלא תעמדו בפני שוקת שבורה בתקופה קשה ממילא!
אם אתן.ם או בני משפחתכן.ם מצויים במצב סיעודי, אך לא בטוחים כיצד לפעול כדי לממש את הזכאות לקבלת קצבת סיעוד, צרו עימנו קשר ולתאם פגישת ייעוץ.
אנחנו נשמח ללוות אתכן.ם לכל אורך התהליך – החל מאיסוף מסמכים, דרך הגשת התביעה וכלה בליווי וייצוג משפטי ככל שאלו יידרשו, ולוודא שתזכו למצות את זכויותיכן.ם באופן מהיר ומלא.
למידע ותיאום פגישה – השאירו את פרטים בטופס או לחצו לשיחת טלפון
פוליסת ביטוח סיעוד פרטית:
כל סוגי הביטוחים נועדו על מנת להעניק לנו רשת ביטחון כלכלית בעתות צרה, ולהבטיח כי לא ניאלץ לשאת בנטל הכלכלי בחולשתנו.
ביטוח סיעודי הוא הסכם בין המבוטחים לחברת הביטוח, במסגרתו משולמת פרמיה חודשית בתמורה להתחייבותה של חברת הביטוח להעניק למבוטחים גמלה חודשית בסכום מסוים, למשך זמן ובתנאים שנקבעו בפוליסה, במקרה שחלילה יקבע כי המבוטח הגיע למצב סיעודי.
מצב סיעודי הוא למעשה היעדר יכולת לבצע באופן עצמאי חלק מהותי (לפחות 50%), מפעולות יומיומיות ובסיסיות (כמו לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, לשלוט על הסוגרים ולהתנייד בכוחות עצמו) תוגדר כמצב סיעודי. בנוסף, גם מצב של תשישות נפש (פגיעה ביכולת הקוגניטיבית, המובילה לירידה בזיכרון, חוסר התמצאות במקום ובזמן ופגיעה בתבונה ובשיפוט), למשל בעקבות מחלת האלצהיימר, באופן המחייב השגחה במרבית שעות היממה, יוגדר כמצב סיעודי מזכה בקבלת תגמולי פוליסה.
קצבת סיעוד המוסד לביטוח לאומי:
בנוסף לפוליסות הביטוח הסיעודיות הפרטיות, כל אזרח ואזרחית במדינת ישראל עשויים להיות זכאים לקבל קצבת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי.
מהם 5 תנאי הזכאות לקצבת סיעוד מטעם המוסד לביטוח לאומי?
תושבי ותושבות ישראל שהגיעו לגיל פרישה (אולם ישנם מצבים בהם גם צעירים יוכרו כסיעודיים);
עמידה במבחן שנקרא 'מבחן הכנסות';
צורך בעזרתו של אדם אחר בביצוע פעולות היום יום בתוך הבית (להתלבש, להתרחץ, לאכול, להתהלך בבית וכד'), או צורך בהשגחה בתוך הבית למען בטיחותך ובטיחות הסובבים אותך;
מגורים בביתך או בדיור מוגן;
אינך מקבל.ת גמלה סיעודית אחרת, למשל קצבת שירותים מיוחדים/קצבה לטיפול אישי מאוצר המדינה ועוד.
כיצד המוסד לביטוח לאומי בודק את יכולת התפקוד של המבקשים/ות לקבל קצבת סיעוד?
על סמך המסמכים שצורפו לתביעה (ללא ביקור בית), לכן חשוב מאוד לצרף את
כל המסמכים המעידים על התפקוד;
אם לא ניתן לקבוע את רמת התפקוד על סמך המסמכים, תבוצע בדיקה טלפונית באמצעות מעריך מטעם המוסד לביטוח לאומי, אשר יתקשר למבקש הקצבה או לאיש הקשר לבירור המצב התפקודי והמחלות הקיימות ברקע;
במקרים שבהם לא ניתן לקבוע זכאות על סמך מסמכים ו/או שיחת טלפון, ייערך ביקור בבית לבדיקה תפקודית.
המלצתנו היא שבעת ביקור הבית, יהיה נוכח מי שמכיר את מבקש הקצבה, את המגבלות התפקודיות ואת המצב הרפואי.
התייעצות ללא התחייבות
צרו קשר או השאירו הודעה
וניקח אתכם.ן כמה צעדים קדימה !
עו"ד שירן אפנג'ר
עו"ד רנית אוקנין קבסה
050-222-2466
054-622-0922
סניף דרום
מיתר (5456)
סניף צפון
חיפה (מתחם חוצות המפרץ)